2. Aby najlepiej dopasować rozmiar najlepiej zmierzyć własną cześć garderoby w taki sam sposób jak przedstawiony na rysunku i opisaliśmy powyżej. :) 3. Jeżeli znajdą Państwo w informacji o rozmiarze np. 44/48, oznacza że dane ubranie występuje w rozmiarze uniwersalnym i pasuje na osoby w podanych wymiarach. 4.
Dobrze leżące spodnie czy jeansy należą do zakupowych strzałów w dziesiątkę. Co więcej, jeśli uda nam się trafić na odpowiedni fason, rozmiar i jakość, zwykle możemy być pewni, że spodnie posłużą nam na lata. Jak wygląda zatem rozmiarówka męskich i damskich spodni? Przy doborze odpowiedniego rozmiaru spodni bierze się pod uwagę przede wszystkim obwód bioder i obwód talii. W wypadku mężczyzn poszczególne wartości odpowiadają rozmiarom od 42 do 58. Rozmiarówka męskich jeansów mieści się z kolei w granicach od 28 do 42 (czasami również do 44).Rozmiary męskich spodniRozmiar424446485052545658Obwód bioder (cm)88909296100104108112116Obwód talii6870727780869196101Rozmiar jeansów282930/313233/3436384042Jeśli chodzi o rozmiary damskich spodni, ich zakres standardowo waha się od 32 do 46, natomiast jeansów zwykle od 24 do damskich spodniRozmiar spodni3234363840424446Obwód talii6162656872768085Obwód bioder83869397101105108113Rozmiar jeansów24/2526/2728/2929/3031323334/35Obok klasycznych rozmiarów na metkach spodni bardzo często spotykamy oznaczenia W/L, gdzie W to z angielskiego (width) – szerokość, natomiast L (lenght) – długość. Innymi słowy chodzi o obwód w pasie i długość nogawki. Ważne jednak, aby pamiętać, że wartości te podawane są w calach, a nie w cm. Jeden cal jest równy 2,54 mm, co oznacza, iż np. rozmiar W27 – stanowi odpowiednik 67,5 cm obwodu w pasie, a L32 około 80 cm długości. Orientację w wartościach WL ułatwia odniesienie ich do obwodu bioder i wzrostu, co przedstawia poniższa tabela. Obwód bioder/wzrost a WLL/W2425262728293031323076/16480/16484/16488/16492/16496/164100/164104/164108/1643276/17680/17684/17688/17692/17696/176100/176104/176108/1763476/18280/18284/18288/18292/18296/182100/182104/182108/1823676/18880/18884/18888/18892/18896/188100/188104/188108/188Uwaga: Pierwsza wartość w tabelce oznacza obwód bioder, druga zaś wzrost - np. 76/164 odpowiada rozmiarowi W24 wiesz że?Każda marka dysponuje własną rozmiarówką spodni i jeansów, dlatego przed zakupem zawsze należy mierzyć odzież. A czy Wam zdarzyło się kiedyś nabyć niedopasowane spodnie?
Mierzymy na wysokości góry kości biodrowych. Rozmiary mają w obwodzie nie mniej niż poniżej. Spodnie mogą mieć do 2 cm więcej w obwodzie. Jak się zmierzyć dla Pań. Spodnie DAMSKIE Po pierwsze musimy zaopatrzyć się w przyrząd pomiarowy. Mierzymy się w biodrach w najszerszym miejscu nie uciskając. Je.
Każda kobieta chce wyglądać pięknie i jest to jak najbardziej możliwe, jeżeli wiemy w co się ubrać, aby zakryć swoje mankamenty i uwydatnić pozytywne cechy naszego ciała. Problem ten ma wiele kobiet niezależnie o różnych typach figury, charakteryzujące się różnymi mankamentami. W tym artykule zastanowimy się nad tym, co powinno się ubierać, gdy mamy szerokie biodra. Jak ubierać się mając szerokie biodra? Jakie fasony spodni dla figury gruszki? Jaka sukienka dla figury gruszki? Co ubierać na górną część ciała? Jak ubierać się mając szerokie biodra? Jeżeli dysponujemy dość szerokimi biodrami i sporą pupą, najczęstszym naszym problemem jest zakup ubrań w sklepie. Dzieje się tak, ponieważ większość z nich tworzona jest na kobiety o bardziej chłopięcej figurze, choć nie zawsze. Mając taką figurę, która zwana jest także figurą gruszki (szerokie biodra i pupa, węższa talia i ramiona), trzeba wiedzieć, jak wybierać ciuchy, by tuszować ten, dla niektórych, bardzo pozytywny aspekt naszego ciała. Warto znać zasady, którymi powinno się kierować już na etapie wybierania ubrań w sklepie. Jakie fasony spodni dla figury gruszki? W przypadku spodni powinniśmy zwrócić uwagę na dwa aspekty. Po pierwsze będzie to wysokość stanu. Jeżeli chodzi o kobiety figury gruszki, powinny one wybierać przede wszystkim spodnie z wysokim stanem. W ten sposób linia naszej talii podnosi się, a same biodra optycznie się zwężają. Dotyczy to zresztą nie tylko spodni, ale i sukienek oraz spódniczek. Wysoki stan jest dla nas w tym przypadku najlepsza opcją. Po drugie dobrze sprawdzają się również spodnie z szerokimi nogawkami, niekoniecznie dzwony, choć i te ostatnio wróciły do łask. Zdecydowanie powinno się unikać rurek, które będą zwyczajnie niewygodne, do tego trudne do założenia w pasie. Poza tym takie spodnie ściśle przylegają do ciała, a tym samym dokładnie uwydatniają wszystko to, co chcielibyśmy ukryć. Jeżeli chodzi o materiały, zdecydowanie lepiej sprawdzają się miękkie i lejące się tkaniny. Zatuszują nie tylko kilka zbędnych kilo oraz nadmiar centymetrów w biodrach, ale też ukryją zbyt masywne uda. Jaka sukienka dla figury gruszki? Zostało wspomniane już, że wysoki stan będzie najlepszy dla kobiet z figurą gruszki. Warto jeszcze dodać, że w przypadku sukienek ważne jest także odpowiednie dopasowanie, nie tylko w pasie ale i długości. Najlepiej sprawdzają się sukienki midi oraz maxi. Przy mini trzeba uważać i jeżeli chcemy się zdecydować na taki fason, należy dodatkowo podkreślić talię paskiem Mogą się tutaj sprawdzić przede wszystkim sukienki kopertowe, głównie ze względu na swój specyficzny krój. Dzięki nim, cała uwaga skupia się na górnej części ciała, podkreślając ich walory, jednocześnie tuszując szersze biodra. Doskonale do tego nadają się także sukienki asymetryczne. świetnym rozwiązaniem są także wszelkie spódnice z plisami i marszczeniami, a dzięki pionowym pasom dodatkowo optycznie wysmukli się sylwetkę. Co ubierać na górną część ciała? Skupiliśmy się na dolnych partiach, ale górne także nie pozostają bez znaczenia. Przede wszystkim istotne jest, by dobierając strój, pamiętać o jednej zasadzie: górna część ciała powinna równoważyć dolną. Na co więc powinno się zwrócić uwagę, by było to z korzyścią dla wizerunku? Jeżeli chcemy skupić uwagę na górnych partiach, dobrze jest wybierać bluzki i koszule z dużymi deseniami. Doskonale sprawdzą się również koszule z dużą ilością zmarszczeń i zdobień, dzięki czemu wyrówna się optycznie proporcje między klatką piersiową a biodrami. Jeżeli chodzi o kolory, zasada jest prosta: jasna góra, ciemny dół, z racji tego, że ciemne kolory są wysmuklające, jasna góra z kolei sprawi, że różnica między jednym a drugim będzie w równowadze.
W niektórych przypadkach możesz zanieść źle dopasowaną odzież do krawca, aby dokonać profesjonalnych przeróbek. Ale przez większość czasu będziesz bardziej lubić swoje ubrania, jeśli najpierw wybierzesz rozmiar biustu, a następnie upewnisz się, że inne kluczowe wymiary, takie jak talia i biodra, również pasują do Twojego typu sylwetki.
Jeśli nie znasz swojej anatomii, to możesz mieć duże kłopoty, jeśli chodzi o szycie ubrań. Również szycie dla mężczyzn może być nieco trudne, ponieważ mężczyźni mają większe talie niż kobiety, ale mniejsze biodra. Jaka jest różnica między talią a biodrem? Jedną z różnic między biodrem a talią jest umiejscowienie obu. Talia znajduje się pomiędzy klatką żebrową a biodrem. Ogólnie rzecz biorąc, biodro jest około 9 cali poniżej talii, jeśli chodzi o szycie ubrań. Aby uzyskać wszystkie informacje, które możesz o różnicach między biodrem a talią, po prostu kontynuuj czytanie naszego artykułu. Jest on dogłębny aby upewnić się, że w pełni rozumiesz te różnice pomagając Ci zaprojektować lepsze ubrania dla Ciebie i Twojej rodziny. Czy biodro jest takie samo jak talia? Co to jest rozmiar bioder i co to jest rozmiar talii? Should I Go by Hip or Waist Measurement? Hip vs Waist Belt Jak obliczyć Hip and Waist Ratio Jakie są dobre pomiary bioder i talii? Jaki stosunek bioder do talii jest najbardziej atrakcyjny Some Final Words Czy biodro jest takie samo jak talia? Prawdopodobnie znasz już odpowiedź na to pytanie. Nie, nie są one takie same. Nie tylko są one zlokalizowane na różnych częściach ciała, ale także pochodzą z wielu specyficznych terminów i pomiarów. Na przykład, istnieje wysokie i niskie biodro i ten pomiar zależy od tego, gdzie znajduje się najszersza część twojego ciała. Następnie jest to, co nazywa się długie i krótkie pomiary waist. Długa talia oznacza tylko, że odległość od klatki piersiowej do talii jest długi i krótki jest odwrotnie. Następnie masz to, co jest nazywane naturalną talią. Jest to najmniejsza część twojego ciała. Aby dać ci przykład, naturalna talia na niektórych spodniach to te, które zapinają się między klatką żebrową a pępkiem. Jeśli więc myślisz, że dżinsy o niskim wzroście są wykonane tak, aby pasowały do twojej naturalnej talii, nie będziesz miał racji. Dżinsy o niskim wzroście zapinają się na biodrach i są zaprojektowane tak, aby uzupełnić smukłą sylwetkę wielu kobiet. Następnie możesz chcieć uniknąć tych bluzek i swetrów, itp., które kończą się na naturalnej talii. Te elementy odzieży mają tendencję do rzucania obrazu ciała, w którym twoje ciało zostało przecięte na pół. To nie jest bardzo pochlebny wygląd. Co to jest rozmiar bioder i co to jest rozmiar talii? Jeśli chodzi o tworzenie dobrych strojów do noszenia, a te stroje odnoszą się do sukienek, spodni i spódnic, dwa najważniejsze pomiary, które podejmiesz będą twoje biodra i twoja talia. Jednym z aspektów noszenia ubrań i posiadania ich wygląd jest to, że możesz zniekształcić swój wygląd używając złej postawy, nosząc ciasne ubrania i nie wiedząc, gdzie jest twoja naturalna talia. Uzyskanie prawidłowych pomiarów zależy od tego, czy znasz różnicę między rozmiarem bioder i talii. Aby uzyskać swój rozmiar bioder i talii, trzeba będzie usunąć jak najwięcej odzieży zewnętrznej, jak możesz. Measuring z cloths na będzie zniekształcać pomiar, a nawet mieć lokalizację złych miejsc na swoim ciele. Czasami jest trochę trudno znaleźć twoją naturalną talię, ale da się to zrobić. Pomiar w punkcie twojej naturalnej talii da ci twój rozmiar talii. Teraz przesuń się w dół do swojego regionu miednicy i poszukaj najszerszej części swojego ciała. To powinna być najszersza część twojego ciała i tam dokonaj pomiaru. Dla obu pomiarów, naciągnij taśmę mierniczą NIE ciasno. To nie jest czas na oszukiwanie. Teraz z biodrami, możesz mieć pewne trudności, ponieważ istnieje więcej niż jeden rozmiar bioder dla kobiet. Istnieje 6 różnych rozmiarów bioder. Po pierwsze, jest kształt biodra w kształcie litery A; po drugie, jest biodro w kształcie kwadratu; po trzecie, biodro w kształcie serca; po czwarte, biodro w kształcie trójkąta; po piąte, wąskie biodro w kształcie i wreszcie okrągły kształt biodra. Should I Go by Hip or Waist Measurement? Bez względu na to, że robisz spodnie, które nie dochodzą do twojej naturalnej talii, musisz przejść przez oba pomiary, szczególnie w przypadku sukienek. Musisz mieć dokładne pomiary, aby upewnić się, że Twoje ubrania będą pasować do Ciebie lub innych żeńskich członków Twojej rodziny. Ale, jeśli kupujesz ubrania online lub w sklepie, najważniejszym pomiarem będzie ten dla Twoich bioder. Ponieważ jest to najszersza część ciała, jest to jeden pomiar, który musi pasować, jeśli zamierzasz nosić sukienkę, itp. wygodnie. Ponieważ talia jest mniejsza, wiesz, że element odzieży będzie pasował do talii, jeśli element odzieży pasuje do bioder. Również, gdy nosisz te dżinsy lub inne spodnie, które mają zamki błyskawiczne, twój pomiar bioder ma pierwszeństwo tutaj, jak również. Nie ma zabawy w próbach uzyskania spodni, aby pasowały, gdy są one mniejsze niż twoje biodra. Jednym z wyjątków od tej reguły może być wysoka talia dżinsów lub spodni. Ponieważ te elementy odzieży siedzą na twojej talii. Dla dżinsów i spodni o średnim wzroście, to będzie tossup. Niektórzy będą musieli użyć pomiaru bioder, podczas gdy inni mogą mieć do użycia pomiaru talii. Więc ten styl spodni będzie więcej prób i błędów niż inne. Hip vs Waist Belt Te wchodzą w grę w jednym przykładzie, gdy nosisz plecak. Pas biodrowy został zaprojektowany, aby pomóc zdjąć część ciężaru z ramion. Podczas gdy projekt pasa biodrowego jest tylko tam, aby utrzymać twój plecak stabilny. Ale większość kobiet nie nosi plecaka wokół i są bardziej zainteresowane pasami mody. Który z nich jest lepszy? Ponieważ biodro i talia nie są tej samej wielkości, chyba że poza kilkoma wyjątkami, mądrze jest mieć paski w dwóch rozmiarach. Jeden rozmiar pasuje do talii, a drugi do bioder. Który pas nosić będzie zależy od tego, jaki rodzaj stroju masz zamiar nosić na dzień. Jeśli Twoje spodnie zatrzymają się na biodrach to pas biodrowy będzie prawdopodobnie za mały do użycia. Jeśli Twoje spodnie zakończą się na talii to pas biodrowy zazwyczaj jest za duży do noszenia. Trudno jest znaleźć pas, który będzie robił oba obszary twojego ciała w tym samym czasie. Teraz jeśli pasy nie wyglądają goo don swoje biodra, zawsze można pominąć te z listy zakupów i po prostu iść z pasów talii. Jak obliczyć Hip and Waist Ratio To może być temat większość kobiet nie chce czytać o jak to dotyczy ilości tłuszczu na ich ciałach. Jednak stosunek bioder do talii ma pewne ważne zastosowania medyczne, więc istotne jest, aby dowiedzieć się wszystkiego o tym aspekcie swojego ciała. Ten stosunek nie jest taki sam jak wskaźnik BMI. Wskaźnik ten porównuje Twoją wagę do Twojego wzrostu, aby sprawdzić, czy masz nadwagę w stosunku do swojego rozmiaru. Współczynnik talia-biodra mierzy obwód w obu częściach ciała i oblicza, ile tłuszczu gromadzi się w tych regionach. Obejmuje to również twoje pośladki. Teraz istnieje standard bezpieczeństwa, który musi być spełniony, gdy bierzesz swój stosunek talii do bioder. Dla mężczyzn, to musi być 0,9 lub mniej. Niektórzy twierdzą również, że figura powinna wynosić 0,95 lub mniej. Kobiety nie mają tyle szczęścia. Ich zakres bezpieczeństwa zaczyna się od 0,8 i idzie w dół. Jeśli twój stosunek talii do bioder jest poniżej tych wartości, wtedy jesteś w kategorii niskiego ryzyka zdrowotnego. Jeśli stosunek uderza pomiędzy 0,81 do 0,85 dla kobiet, wtedy jesteś w strefie umiarkowanego ryzyka. Dla mężczyzn, aby osiągnąć ten poziom, ich stosunek talii do bioder musi wynosić od 0,96 do 1,0. Poziom wysokiego ryzyka dla kobiet wynosi 0,86 lub więcej, a dla mężczyzn 1,0 lub więcej. Teraz, aby zobaczyć, gdzie stoisz, mierzysz swój obwód talii i obwód bioder. Następnie dzielimy pomiar talii przez pomiar bioder. Powodem, dla którego powinieneś to wiedzieć, jest to, że daje ci to bardzo tani sposób na sprawdzenie, czy jesteś zagrożony jakimikolwiek chorobami zdrowotnymi. Możesz zaufać temu wskaźnikowi w tym przypadku, ponieważ jest on bardziej dokładny niż BMI. Wadą wskaźnika talia-biodra jest to, że nie zawsze łatwo jest wykonać pomiary talii i bioder. Możesz chcieć mieć pod ręką kalkulator, który pomoże ci obliczyć, gdzie wylądujesz na skali. Jakie są dobre pomiary bioder i talii? Kultura może odgrywać niewielką rolę w wpływaniu na to, co jest lub nie jest idealne pomiary bioder i talii. Dla krajów zachodnich, ideał zawsze było około 36-24-36, rzucając w wielkości biustu, jak również. Ale te pomiary mogą być trochę nierealistyczne dla większości kobiet do osiągnięcia. Mówi się, że rozmiar talii większy niż 35 dla kobiet nie jest dobry. Jesteś bardziej prawdopodobne, aby mieć problemy zdrowotne, gdy talia idzie powyżej tej liczby. Co sprawia, że 24-calowa talia nierealistyczne jest to, że średnie kobiety mają rozmiar talii 37,5 cala Średnia jest tylko, że, średnia, ponieważ istnieje wiele kobiet dobrze poniżej tego rozmiaru. Mężczyźni są trochę szczęśliwsi, ponieważ nie zaczynają mieć problemów zdrowotnych, dopóki ich talia nie osiągnie 40 cali wokół. Dobrą wiadomością dla mężczyzn jest to, że średni rozmiar talii mężczyzny jest 39,7 cala. Co duża talia wskazuje na ciebie i twojego lekarza jest to, że masz dużą ilość tłuszczu trzewnego wokół narządów. Jest to rodzaj tłuszczu, który prowadzi do cukrzycy typu 2 i chorób serca wśród innych dolegliwości. Co oznacza to, że należy podjąć wysiłek, aby utrzymać rozmiar talii w dół. Jaki stosunek bioder do talii jest najbardziej atrakcyjny Dla mężczyzn patrzących na kobiety, wydają się być przyciągane do tych kobiet, których talia jest na 0,7 talii do bioder. Pomiar ten stawia kobiety w 25 do 27 i 36-calowy sferze idealnego pomiaru wspomnianego powyżej. Ten 0,7 pomiarów nie jest ograniczony tylko do jednego typu ciała. To działa dla kobiet, które są z różnych wysokościach i wagach. Gdzie kobiety zaczynają tracić swoje krzywe jest, gdy ich racja uderza do range. Co jest interesujące dla kobiet, aby wiedzieć tutaj jest to najbardziej atrakcyjny pomiar wydaje się być taki sam dla mężczyzn znalezionych na całym świecie. Smukłe kobiety mogą iść w dowolnym miejscu na świecie i zawsze być postrzegane jako atrakcyjne. Jest to rodzaj zabawne, (ciekawe), aby zobaczyć, że mężczyźni nie mają idealny stosunek do spełnienia. Nie ma męskiego odpowiednika kobiecego ideału 36-24-36. Ponieważ większość mężczyzn nie ma krzywych, można zauważyć, że ich stosunek jest ogólnie na poziomie 0,9. Oczywiście, to nie obejmuje różnych mod jak widząc faceta z 6 pack chociaż dodatkowe mięśnie, jak 6 pack, może zniekształcić męski stosunek i rzucić elementy predykcyjne dla zagrożeń dla zdrowia off. Some Final Words Women do have it rougher niż mężczyźni, jeśli chodzi o modę i atrakcyjne ideały. Gdzie i jak noszą swoje ubrania jest częścią tego, jak atrakcyjne pojawiają. Spotkanie z ich ideałami nie zawsze jest łatwe. Ale aby pomóc kobietom wyglądać najlepiej, przestrzegaj powyższych zasad dotyczących bioder i talii i zawsze powinieneś wyglądać dobrze. Aby zdjąć z siebie presję, większość mężczyzn uznałaby kobietę za atrakcyjną, gdyby nosiła workowaty worek burlap. Więc ubieraj się tak, aby być zdrowym. W przeważającej części, mężczyźni nie dbają o to, gdzie leżą ich spodnie. Biodra lub talia nie mają znaczenia, chyba że są one uczestniczące w show your underwear fad, który ma spodnie w dół do kolan. Wtedy niektórzy mężczyźni care. Also, mężczyźni nie mają idealnego pomiaru do spełnienia i rzadko są oceniane przez taki standard. To sprawia, że ubieranie mężczyzn jest o wiele łatwiejsze niż ubieranie kobiet. Nie jest to sprawiedliwe, ale tak właśnie jest. .
Aby zmierzyć obwód bioder znajdź najszerszy punkt, zwykle znajduje się na wysokości kości miedniczych, najbardziej wystających na zewnątrz. Pomiaru najlepiej dokonać rano, przed jedzeniem i picem. Aby uzyskać dokładny wynik należy stać prosto, zrelaksować się i umieścić taśmę mierniczą wokół najszerszego punktu bioder
Ostatnich 20 lat to olbrzymi postęp w leczeniu schorzeń stawu biodrowego. Pojawiły się nowe techniki chirurgiczne, dzięki którym można u młodych dorosłych skutecznie skorygować deformacje powstałe w dzieciństwie – mówi ortopeda dr Jarosław Feluś, z pasją pomagający pacjentom w Krakowskim Centrum Artogrypozy. Uczula też rodziców, by nie bagatelizowali określonych rodzajów bólu u dzieci. Rys. Krzysztof "Rosa" Rosiecki Kiedyś nie było możliwe leczenie schorzeń ortopedycznych z dzieciństwa? Istnieje grupa schorzeń bioder, które nawet prawidłowo leczone w dzieciństwie mogą skutkować deformacjami upośledzającymi funkcje stawu biodrowego na całe życie. Jeszcze nie tak dawno, nawet pod koniec XX wieku, mieliśmy bardzo ograniczone możliwości ich leczenia. Dziś w wielu przypadkach to się zmieniło - opracowano nowe techniki chirurgiczne, dzięki którym potrafimy niejako „wejść do środka” stawu biodrowego i korygować te deformacje, przynajmniej na tyle, by przedłużyć czas funkcjonowania tego stawu. W jakich chorobach to możliwe? Pierwsza z nich, najczęściej występująca, to dysplazja stawu biodrowego. To wrodzony niedorozwój stawu, który pojawia się już na etapie życia płodowego. W naszym regionie występuje bardzo często - w populacji Słowian i okolicznych nacji dotyczy ok. 4 proc. dzieci. Oczywiście u większości udaje się zaradzić problemowi już w pierwszych tygodniach życia. Wada wykryta w szóstym, siódmym tygodniu życia dziecka jest najczęściej całkowicie wyleczalna. Zdarzają się jednak pacjenci, którzy są oporni na leczenie lub u których problem nie został z różnych powodów rozwiązany na tym etapie. Młodzi dorośli, którzy mają dysplazję, z czasem zaczynają mieć problemy z chodzeniem – ich biodra są nieprzystosowane do tego, aby je obciążać, szybko się zużywają, powstają zmiany zwyrodnieniowe i często już w wieku 30-40 lat zaczynają boleć na tyle, że przeszkadza to w codziennym funkcjonowaniu. Podam przykład. Kilka lat temu w Tatrach poznałem przewodnika, świetnego fachowca. Utykał. W rozmowie okazało się, że cierpi na chorobę Perthesa (to jedna z ciężkich chorób bioder wieku dziecięcego). Będąc świeżo po sympozjum, na którym wykładałem na temat tego właśnie schorzenia, zaproponowałem, by pokazał mi dokumentację radiologiczną swoich bioder. Podczas wieczornej konsultacji szybko okazało się, że to nie choroba Perthesa, a właśnie niezdiagnozowana w dzieciństwie dysplazja, przez którą ten szczupły, wysportowany 27-latek miał olbrzymie problemy w chodzeniu. Od słowa do słowa i kilka tygodni później został zoperowany przez profesora Jarosława Czubaka. Dziś jesteśmy przyjaciółmi. Kiedy przyjechał do mnie niedawno, w drodze na kolejną wyprawę wspinaczkową, nie było już widać śladu po wcześniejszych problemach. Musiał Pan mieć satysfakcję... Olbrzymią. Ten przykład pokazuje, jak skuteczni potrafimy być w leczeniu takich schorzeń. W jakich jeszcze przypadkach potraficie pomóc tak spektakularnie? Druga często niosąca skutki na całe życie choroba bioder to wspomniana wcześniej choroba Perthesa - martwica głowy kości udowej u dzieci. Występuje głównie u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Nie znamy jej przyczyny, a choroba polega na tym, że biodro obumiera i następnie samo się odbudowuje. Dalsze losy dziecka zależą od tego, do jakiej deformacji w tym czasie dojdzie. Leczenie jest bardzo trudne, bo deformacje po chorobie Perthesa często są złożone i u każdego niemal pacjenta nieco inne. Tu mało jest standardów, każdy przypadek jest inny i do każdego pacjenta trzeba podejść indywidualnie. Dzięki nowatorskim technikom, takim jak chirurgiczne zwichnięcie stawu biodrowego, jesteśmy w stanie wejść do środka stawu i dokonać korekty deformacji kości udowej. Dzięki zaś osteotomii okołopanewkowej możemy skorygować ustawienie panewki biodra (jego wklęsłej części). Oczywiście to wszystko potem musi się zrosnąć, odbudować, organizm musi podjąć pracę, ale mamy możliwości interwencji, których jeszcze 20 -30 lat temu nie było. Zupełnie zmieniły się możliwości i perspektywy leczenia tych pacjentów. Trzecia grupa chorób to młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej. Choroba polega na ześlizganiu się głowy kości udowej względem szyjki kości udowej. Dotyczy głównie dzieci w wieku 10-12 lat, podczas dużego skoku wzrostu. I tu także mamy możliwość otwarcia stawu, nastawiania i zespolenia głowy kości udowej z szyjką (łącznikami w postaci drutów i śrub). Stabilizacja trwa do momentu zakończenia wzrostu w obrębie głowy kości udowej, czyli do czasu zrośnięcia się chrząstki nasadowej głowy kości udowej. Kiedyś nie robiło się takich zabiegów, po prostu takie osoby chodziły z nogą skierowaną na zewnątrz (skutek przemieszczenia się głowy kości udowej), a zdeformowane biodro szybko ulegało zniszczeniu z koniecznością wczesnej endoprotezoplastyki. Dziś deformację taką możemy skutecznie skorygować. A więc nawet ci, u których przegapiono w dzieciństwie jakąś chorobę mają dziś szanse na wyleczenie? Niestety, nie wszyscy, ale wielu z nich tak. Kłopot w tym, że wciąż nie wszyscy wiedzą, że są takie możliwości. Często niestety zdarza się, że trafiają do mnie pacjenci, których biodra są już zniszczone, którym muszę powiedzieć: „Gdybyśmy spotkali się 10 lat temu, mógłbym dużo więcej”. Oczywiście teraz też jestem w stanie im pomóc, mogę poprawić kształt biodra, ale zniszczenia i zmiany zwyrodnieniowe są już na tyle zaawansowane, że cudów nie dokonamy. I wtedy najlepszym wyjściem (mimo młodego wieku) jest endoproteza, bo pewnych zmian nie da się już odwrócić. Na co więc należy zwrócić uwagę, by w porę zareagować? Na przedłużający się dyskomfort w pachwinie, uczucie sztywności, powtarzające się dolegliwości podczas na przykład zawiązywania buta, ból w okolicy kieszeni w spodniach. Warto wykonać rentgen i zobaczyć co tam się dzieje. Oczywiście nie wszystko nadaje się do leczenia chirurgicznego, ale część z tych przypadków na pewno tak. Wiele z tych rzeczy to efekty braku badań przesiewowych. Dziś USG bioder u niemowląt jest standardem, ale nie zawsze tak było. A to metoda, która daje nam 100-procentową odpowiedź na to, czy dziecko nie ma dysplazji. Oczywiście nie rozwiązuje to wszystkich kłopotów, bo np. choroba Perthesa jest trudna do wychwycenia przesiewowo – dziś jej nie ma, jutro jest i wciąż nie znamy jej przyczyn. Wiemy jednak, że wielu chorobom stawów sprzyjają: otyłość, zaburzenia hormonalne, choroby genetyczne, niewydolność nerek i wszystko, co osłabia tkankę kostną. Do jakiego wieku można skutecznie korygować takie wady? Z doświadczeń z grupy berneńskiej – a to jeden z najlepszych ośrodków chirurgii biodra i tam kują się idee leczenia tych schorzeń – wynika, że około 45. rok życia jest momentem teoretycznie końcowym dla chirurgii oszczędzającej staw biodrowy. Wynika to z tego, że choroba, która trwa od wieku dziecięcego, zwykle przez lata dokonuje dużych zniszczeń – często nieodwracalnych. Poza tym z wiekiem zmniejszają się możliwości regeneracyjne ustroju człowieka. Jednak ta granica nie jest traktowana literalnie. Bierzemy pod uwagę zmiany, jakie zaszły w społeczeństwie: kiedyś czterdziestolatkowie wracali po pracy do domu, zasiadali przed telewizorem i wiedli życie seniora. Dziś styl życia wielu osób znacząco się zmienił. Dzisiejszy czterdziestolatek po pracy wsiada na rower i przejeżdża 20 km, trenuje do maratonu, gra ze swoimi równolatkami w piłkę. A to wpływa na nasz stan zdrowia i sprawność. Więc dziś nie patrzymy już tak bardzo na wiek, lecz raczej na stan pacjenta i oceniamy, czy warto jeszcze zawalczyć. Oczywiście, mam na myśli wyłącznie to, jakie pacjent będzie miał korzyści z tego zabiegu, czasami bowiem staw jest już tak bardzo zniszczony, że proteza jest jednak najlepszym wyjściem, obarczonym dużo mniejszym ryzykiem. Tak czy inaczej zawsze warto udać się do specjalisty, który oceni co w tej sytuacji można zrobić. Na co powinni zwrócić uwagę rodzice, aby nie dopuszczać do takich sytuacji? Każde dziecko po urodzeniu powinno mieć wykonane badanie ultrasonograficzne bioder, w wieku sześciu, siedmiu tygodni. Jako jedyne daje ono stuprocentową pewność, czy biodra nie są niedorozwinięte (nie mają dysplazji). Gdy biodra są zdrowe – badania nie trzeba powtarzać. Gdy są niedojrzałe – to rozpoznanie tego w tym wieku, pozwala je szybko wyleczyć. Po drugie, warto pamiętać, że ból bioder u dzieci jest specyficzny. U dorosłych zwykle ból pojawia się w pachwinie, zaś u dziecka zwykle boli w kolanie. Tak więc jeśli dziecko skarży się na ból tuż nad kolanem, powinniśmy to sprawdzić, zawsze myśląc o biodrach. A co z bólami wzrostowymi? Często tak to tłumaczymy, gdy dzieci skarżą się na dolegliwości bólowe w nogach. Trzeba rozróżnić ból bioder od innego bólu. Kłopoty z biodrami u dzieci objawiają się zwykle bólem nad kolanem, pojawiającym się po wysiłku, często wieczorem. Zasada jest taka, że taki ból diagnozujemy, dopóki nie udowodnimy, że to nie jest kwestia schorzenia biodra. Natomiast bóle wzrostowe najczęściej objawiają się naprzemiennym bólem nóg poniżej kolan, występującym w nocy i ustępującym po lekach przeciwbólowych. Nie należy panikować, bo to bardzo częsta przypadłość, szczególnie u chłopców. Nie można jednak tego zupełnie bagatelizować, bo bóle kostne mogą być też objawem innych groźnych dla życia chorób, np. białaczki (wtedy zazwyczaj towarzyszą mu inne objawy, jak choćby utrata wagi, czy obfite pocenie się dziecka w nocy), nowotworu kości, czy stanu zapalnego. Monika Wysocka, Dr n. med. Jarosław Feluś, ortopeda, Absolwent Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Jagiellońskiego. Uzyskał specjalizację z ortopedii i traumatologii narządu ruchu, odbył staże i szkolenia w kraju i za granicą Wykonuje zabiegi rekonstrukcyjne i naprawcze uszkodzeń w zakresie stawów: kolanowego, biodrowego i skokowego (wraz ze stopą), będące następstwami urazów, stanów zapalnych, wad wrodzonych, oraz przebytych w dzieciństwie/młodości schorzeń narządu ruchu. Ośrodek, który współtworzy, w ramach NFZ zapewnia kompleksowe wsparcie pacjentów z tymi schorzeniami. Autor oraz współautor publikacji naukowych z zakresu ortopedii. Popularyzator nowych technik ortopedycznych.
xzbxw1R. 400 373 396 308 21 415 290 270 246